Ензалутамід (enzalutamide) при лікуванні метастатичного кастраційно-рефрактерного раку простати - пояснює лікар-онкоуролог ВОЙЛЕНКО Олег Анатолійович

Ензалутамід в 1 лінії мКР РПЗ

За результатами рандомізованого дослідження виявилось, що ензулатамід покращує якість життя пацієнтів в порівнянні з плацебо.

Ензалутамід (enzalutamide) - це препарат, який використовується для лікування мКРРПЗ. Він діє шляхом блокування дії андрогенів (чоловічих статевих гормонів) на ракові клітини, що сповільнює їх ріст і поширення.

Ензалутамід може використовуватися як перша лінія терапії для пацієнтів з мКРРПЗ. Це означає, що він може бути призначений пацієнтам, які ще не отримували жодного лікування раку передміхурової залози.

Талазопаріб + Ензалутамід в 1 лінії терапії

Талазопаріб і ензалутамід - це два препарати, які можуть використовуватися разом як перша лінія терапії для пацієнтів з мКРРПЗ. Згідно рандомізованого дослідження така комбінація дала покращення безпрогресивної виживаності у пацієнтів

Талазопаріб - це інгібітор PARP, який діє шляхом блокування ферменту PARP, що допомагає раковим клітинам відновлювати пошкоджену ДНК. Це робить ракові клітини більш чутливими до лікування.

Ензалутамід - це інгібітор синтезу андрогенів, як ми розглядали вже раніше, який діє шляхом блокування дії андрогенів (чоловічих статевих гормонів) на ракові клітини, що сповільнює їх ріст і поширення.

Ензалутамід (enzalutamide) в 2 лінії терапії мКР раку простати після хіміотерапії

По загальній виживаності Ензалутамід (enzalutamide) - це найкращий показник, який є на сьогоднішній день, і який ми можемо запропонувати нашим пацієнтам, - пояснює доктор медичних наук, лікар-уролог, онколог ВОЙЛЕНКО Олег Анатолійович на міжнародній конференції з онкоурології СОУУ-2024 про метастатичний кастраційно-рефрактерний рак передміхурової залози.

Ензалутамід (enzalutamide) - це препарат, який використовується для лікування метастатичного кастраційно-рефрактерного раку передміхурової залози (мКР РПЗ) у другій лінії терапії після хіміотерапії.

Як діє ензалутамід:

• Ензалутамід блокує дію андрогенів (чоловічих статевих гормонів) на ракові клітини, що сповільнює їх ріст і поширення.

• Він зв'язується з рецепторами андрогенів в ракових клітинах і заважає андрогенам зв'язуватися з ними.

Що таке метастатичний кастраційно-рефрактерний рак передміхурової залози

Це прогресуюча форма раку передміхурової залози, яка має дві ключові характеристики:

Метастази: Рак поширився з передміхурової залози на інші частини тіла, найчастіше в кістки.
Кастраційна резистентність, чи, правильніше казати, рефрактерність: Рак більше не реагує на гормональну терапію, яка спрямована на зниження рівня тестостерону, що стимулює ріст ракових клітин.

Рефрактерність - це стан, при якому система або організм не може негайно реагувати на новий стимул після того, як відреагував на попередній.

Як визначають, що рак простати став кастраційно рефрактерним (резистентним)?

Кастраційна рефрактерність обов’язково підтверджується двома методами, нагадує уролог, онколог Войленко Олег Анатолійович:

Низький кастраційний рівень тестостерону ( < 50 нг/дл або 1,7 нмоль/л)
Біохімічна або радіологічна прогресія

Біохімічна прогресія – це три послідовних вимірювання ПСА з інтервалом не менше тижня, в результаті чого двічі відмічено 50% підвищення від вихідного рівня ПСА (ПСА більше 2 нг/мл).

Радіологічна прогресія – це поява двох або більше кісткових вогнищ при остеосцинтіграфії або поява нових вогнищ в м’яких тканинах чи їх збільшення в розмірах згідно RECIST.

Про всі можливі опції лікування метастатичного кастраційно-рефрактерного раку передміхурової залози (мКР РПЗ) розповідає доктор медичних наук, лікар-уролог, онколог ВОЙЛЕНКО Олег Анатолійович читати детальніше ➞

Фактично ми маємо три лінії терапії, і опцій у нас дуже багато. Є монотерапія, є комбінації препаратів. Розглянемо детальніше: