![](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=503,h=343,fit=crop/YZ97EyM6DOuXggDo/aleksandr-stakhovsky-urolog-oncolog-kyiv-ukraine-1-YNqJbeKpK7i81aKG.jpg)
![](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=328,h=270,fit=crop/YZ97EyM6DOuXggDo/aleksandr-stakhovsky-urolog-oncolog-kyiv-ukraine-1-YNqJbeKpK7i81aKG.jpg)
Біопсія нирки: коли не треба робити, та чому важлива для маленьких пухлин?
Пояснює Олександр Стаховський, доктор медичних наук, лікар-онкоуролог, онкохірург, на міжнародній конференції СОУУ-2024
→ Біопсія не грає ролі для стадіювання раку нирки
![](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=481,h=356,fit=crop/YZ97EyM6DOuXggDo/aleksandr-stakhovsky-urolog-oncolog-kyiv-ukraine-2-A0xN9ZpWjxFy0WRB.jpg)
![](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=328,h=266,fit=crop/YZ97EyM6DOuXggDo/aleksandr-stakhovsky-urolog-oncolog-kyiv-ukraine-2-A0xN9ZpWjxFy0WRB.jpg)
Біопсія пухлини нирки може надати гістологічну характеристику пухлини.
Так само МРТ – може використовуватися як допоміжний метод, але гістологічна характеристика пухлини за МРТ проблематична.
Однак на фоні всіх досліджень, біопсія залишається «золотим стандартом» гістологічної діагностики пухлин нирки.
→ Біопсія критична для маленьких пухлин нирки
Мова йде про пухлини менші, ніж 4 см в діаметрі, та які, як правило не агресивні, швидко не метастазують і швидко не ростуть, (повільно 4-8 мм/рік), а також високий відсоток таких маленьких пухлин може бути доброякісний.
Тобто, якщо пацієнту похилого віку, в якого діагностовано таку маленьку пухлину нирки, можна провести мікробіопсію, і тим самим вберегти пацієнта від операції.
Використання хірургом N.C.I.U.-нефрометрії дає більше шансів на органозберігаюче лікування – навіть для пацієнтів з пухлиною нирки більше 4 см.
![пухлина нирки 4 см](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=480,h=450,fit=crop/YZ97EyM6DOuXggDo/rak-nyrky-puhlyna-4-cm-m2W4nOe8vBt28gVp.png)
![пухлина нирки 4 см](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=328,h=320,fit=crop/YZ97EyM6DOuXggDo/rak-nyrky-puhlyna-4-cm-m2W4nOe8vBt28gVp.png)
Що ми сьогодні знаємо про діагностику карциноми нирки: УЗД, КТ, МРТ, біопсія
Ключова позиція, коли ми говоримо про діагностику нирки, - це фокус на візуалізацію.
Найчастіше пацієнти приходять на консультацію до уролога з УЗД нирки (ультразвукове дослідження, УЗІ).
Лікарю-урологу потрібна як мінімум комп’ютерна томографія (КТ) трьох зон з контрастом або МРТ. Але як правило для України, це зазвичай КТ.
КТ дослідження (комп’ютерна томографія) – "золотий стандарт" діагностики нирки. КТ дослідження доступне в більшості центрах.
За показаннями є виконання остеосцинтіграфія, МРТ головного мозку або біопсія.
⟶ Найчастіше пухлина нирки виявляється при УЗД, яке завжди повино бути доповнено КТ
![](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=612,h=403,fit=crop/YZ97EyM6DOuXggDo/aleksandr-stakhovsky-urolog-oncolog-kyiv-ukraine-5-AzGr4WV8rEFxav5k.jpg)
![](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=328,h=268,fit=crop/YZ97EyM6DOuXggDo/aleksandr-stakhovsky-urolog-oncolog-kyiv-ukraine-5-AzGr4WV8rEFxav5k.jpg)
«Слабкі» місця біопсії нирки
- інвазивна процедура (бувають кровотечі)
- гетерогенність пухлини (не можна бути впевненим, що були взяті саме ті клітини, що треба)
- невелика кількість установ, які якісно проводять біопсію.
При підозрі на уротеліальну карциному пацієнту необхідно провести цистоскопію, інколи біопсію.
Відповідно до новітніх європейських гайдлайнів, при множинних пухлинах у молодих пацієнтів провести генетичні дослідження.
Не треба робити обстеження, які не змінять тактику лікування - наголошує лікар-онrоуролог Олександр Стаховський.
⟶ Треба обирати ті обстеження, які впливають на тактику лікування.
![](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=677,h=329,fit=crop/YZ97EyM6DOuXggDo/aleksandr-stakhovsky-urolog-oncolog-kyiv-ukraine-6-A85p9L0ZkVH7R0gb.jpg)
![](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=328,h=268,fit=crop/YZ97EyM6DOuXggDo/aleksandr-stakhovsky-urolog-oncolog-kyiv-ukraine-6-A85p9L0ZkVH7R0gb.jpg)
Уролог про біопсію нирки
![хірург-уролог, онкоуролог Олександр Стаховський, уролог, рак нирки, операції на нирці, лапароскопія](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=505,h=336,fit=crop/YZ97EyM6DOuXggDo/aleksandr-stakhovsky-urolog-oncolog-kyiv-ukraine-7-A1aK930Q6qc9G92Z.jpg)
![хірург-уролог, онкоуролог Олександр Стаховський, уролог, рак нирки, операції на нирці, лапароскопія](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=328,h=208,fit=crop/YZ97EyM6DOuXggDo/aleksandr-stakhovsky-urolog-oncolog-kyiv-ukraine-7-A1aK930Q6qc9G92Z.jpg)
Біопсія залишається важливим джерелом клінічної інформації для урологів-онкологів, яка може вплинути на тактику лікування для окремих пацієнтів з раком нирок. наголошує лікар-онкоуролог, д.мед.н. Олександр Стаховський.
Записатися на консультацію або біопсію нирки до уролога-онколога в Києві
Сучасна діагностика та лікування новоутворень нирки разом з провідними онкоурологами України в «Центрі сучасної урології» в Києві (вул. Васильківська 45).
Попередній запис на біопсію нирки за телефонами
Обов’язково прочитайте важливу інформацію від експертів про симптоми, діагностику та методи лікування пухлини нирки в українських реаліях у нашому розділі:
СТАХОВСЬКИЙ
Едуард Олександрович
доктор медичних наук, професор, член-кореспондент НАМН України, лікар-уролог вищої категорії, онколог, дитячий уролог
ВОЙЛЕНКО
Олег Анатолійович
доктор медичних наук, лікар-уролог вищої категорії, онколог, лікар УЗД, лікар-ендоскопіст, дитячий уролог
СТАХОВСЬКИЙ
Олександр Едуардович
доктор медичних наук,
лікар-уролог вищої категорії, онкохірург
ВІТРУК
Юрій Васильович
доктор медичних наук, лікар-уролог вищої категорії, онколог, лікар УЗД, дитячий уролог
Спеціалісти з діагностики та лікування новоутворень нирки в Києві
Контакти
+38 099 412 55 95
Соціальні медіа
ТОВ "Центр сучасної урології"
Консультації на Васильківській 45, Київ
Медичний центр (стаціонар) Крюківщина, вул. Ярослава Мудрого 51 (3-й поверх)
+38 073 465 55 95
+38 096 643 55 95
E-mail: info@urology.net.ua
Адреси
Ліцензія НАКАЗ МОЗ України №1083 від 07.06.2018
Copyright © 2018-2024 ТОВ "Центр сучасної урології"