Біопсія нирки: коли не треба робити, та чому важлива для маленьких пухлин?

→ Біопсія не грає ролі для стадіювання раку нирки

Біопсія пухлини нирки може надати гістологічну характеристику пухлини.

Так само МРТ – може використовуватися як допоміжний метод, але гістологічна характеристика пухлини за МРТ проблематична.

Однак на фоні всіх досліджень, біопсія залишається «золотим стандартом» гістологічної діагностики пухлин нирки.

→ Біопсія критична для маленьких пухлин нирки

Мова йде про пухлини менші, ніж 4 см в діаметрі, та які, як правило не агресивні, швидко не метастазують і швидко не ростуть, (повільно 4-8 мм/рік), а також високий відсоток таких маленьких пухлин може бути доброякісний.

Тобто, якщо пацієнту похилого віку, в якого діагностовано таку маленьку пухлину нирки, можна провести мікробіопсію, і тим самим вберегти пацієнта від операції.

Використання хірургом N.C.I.U.-нефрометрії дає більше шансів на органозберігаюче лікування – навіть для пацієнтів з пухлиною нирки більше 4 см.

Що ми сьогодні знаємо про діагностику карциноми нирки: УЗД, КТ, МРТ, біопсія

Ключова позиція, коли ми говоримо про діагностику нирки, - це фокус на візуалізацію.

Найчастіше пацієнти приходять на консультацію до уролога з УЗД нирки (ультразвукове дослідження, УЗІ).

Лікарю-урологу потрібна як мінімум комп’ютерна томографія (КТ) трьох зон з контрастом або МРТ. Але як правило для України, це зазвичай КТ.

КТ дослідження (комп’ютерна томографія) – "золотий стандарт" діагностики нирки. КТ дослідження доступне в більшості центрах.

За показаннями є виконання остеосцинтіграфія, МРТ головного мозку або біопсія.

⟶ Найчастіше пухлина нирки виявляється при УЗД, яке завжди повино бути доповнено КТ

«Слабкі» місця біопсії нирки

- інвазивна процедура (бувають кровотечі)

- гетерогенність пухлини (не можна бути впевненим, що були взяті саме ті клітини, що треба)

- невелика кількість установ, які якісно проводять біопсію.

При підозрі на уротеліальну карциному пацієнту необхідно провести цистоскопію, інколи біопсію.

Відповідно до новітніх європейських гайдлайнів, при множинних пухлинах у молодих пацієнтів провести генетичні дослідження.

Не треба робити обстеження, які не змінять тактику лікування - наголошує лікар-онrоуролог Олександр Стаховський.

⟶ Треба обирати ті обстеження, які впливають на тактику лікування.

Уролог про біопсію нирки

Біопсія залишається важливим джерелом клінічної інформації для урологів-онкологів, яка може вплинути на тактику лікування для окремих пацієнтів з раком нирок. наголошує лікар-онкоуролог, д.мед.н. Олександр Стаховський.

Записатися на консультацію або біопсію нирки до уролога-онколога в Києві

Сучасна діагностика та лікування новоутворень нирки разом з провідними онкоурологами України в «Центрі сучасної урології» в Києві (вул. Васильківська 45).

Попередній запис на біопсію нирки за телефонами

+38 (099) 412 55 95

+38 (073) 465 55 95

+38 (096) 643 55 95

Обов’язково прочитайте важливу інформацію від експертів про симптоми, діагностику та методи лікування пухлини нирки в українських реаліях у нашому розділі:

СТАХОВСЬКИЙ
Едуард Олександрович

доктор медичних наук, професор, член-кореспондент НАМН України, лікар-уролог вищої категорії, онколог, дитячий уролог

ВОЙЛЕНКО
Олег Анатолійович

доктор медичних наук, лікар-уролог вищої категорії, онколог, лікар УЗД, лікар-ендоскопіст, дитячий уролог

СТАХОВСЬКИЙ
Олександр Едуардович

доктор медичних наук,
лікар-уролог вищої категорії, онкохірург

ВІТРУК
Юрій Васильович

доктор медичних наук, лікар-уролог вищої категорії, онколог, лікар УЗД, дитячий уролог

Спеціалісти з діагностики та лікування новоутворень нирки в Києві