![](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=474,h=358,fit=crop,trim=68.24;164.5141065830721;68.24;164.5141065830721/YZ97EyM6DOuXggDo/photo_5_2024-05-03_12-39-20-mk3DQDZBqOf7W5M2.jpg)
![](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=175,h=158,fit=crop,trim=68.05851063829788;245.1063829787234;68.05851063829788;245.1063829787234/YZ97EyM6DOuXggDo/photo_5_2024-05-03_12-39-20-mk3DQDZBqOf7W5M2.jpg)
Моноуретерокутанеостома (моно-УКС) – операція з ефективного відведення сечі після цистектомії, розроблена українськими урологами в 2017 році - це крок вперед в лікуванні хворих на рак сечового міхура
Результат цистектомії (операції з видалення сечового міхура при раку) залежить від правильно обраного методу відведення сечі.
Пояснює професор, доктор медичних наук, лікар-уролог, онколог СТАХОВСЬКИЙ Едуард Олександрович.
Способи деривації сечі після операції з видалення сечового міхура (цистектомії)
Вибір правильного методу деривації сечі має значення для якості життя хворого на рак сечового міхура:
ІНКОНТИНЕТНІ (зовнішня деривація сечі):
Моноуретерокутанеостома
Ілеальний кондуіт (операція Брікера)
КОНТИНЕНТНІ (утримуючі):
Артифіціальний сечовий міхур:
М.п. по Studer
М.п. по Hautman
М.п. Double U
Ортотопічний резервуар
Kock pouch
Indiana pouch
Florida pouch
Трансректальне відведення
Уретеросигмоанастомоз
MAINC II (МАЙНЦ II)
Ілеосигморезервуар
Недоліки операції Брікера - ілеальний кондуіт як метод деривації сечі після цистектомії
![conference souu-2024, professor stakhovsky eduard, urolog, oncolog, kyiv, ukraine](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=528,h=293,fit=crop/YZ97EyM6DOuXggDo/bladder-cancer-prof-stakovsky-eduard-oleksandrovych-kyiv-ukraine-2-dJoJab2V2btpB7bP.png)
![conference souu-2024, professor stakhovsky eduard, urolog, oncolog, kyiv, ukraine](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=328,h=184,fit=crop/YZ97EyM6DOuXggDo/bladder-cancer-prof-stakovsky-eduard-oleksandrovych-kyiv-ukraine-2-dJoJab2V2btpB7bP.png)
До недоліків операції Брікера (ілеальний кондуіт) слід віднести наступні:
велика кількість ускладнень з боку нирок верхніх сечових шляхів та стоми.
неприємний запах і підтікання сечі, наявність сечоприймача і т.п.
Порівняно з деривацією сечі по Брікеру континентні (утримуючі) методи відведення дають кращі функціональні результати за рахунок вищої частоти пізніх післяопераційних ускладнень.
Ми розробили моноуретерокутанеостому в 2017 році, і це був крок вперед, який ми зробили в лікуванні хворих на рак сечового міхура.
Така операція показана для ефективного відведення сечі після цистектомії.
Моноуретерокутанеостома (моно-УКС) - операція показана для ефективного відведення сечі після цистектомії
![conference urology kyiv, professor stakhovsky eduard, urolog, oncolog, kyiv, ukraine](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=495,h=278,fit=crop,trim=0;1.060483870967742;0;0/YZ97EyM6DOuXggDo/bladder-cancer-tumors-urology-monoureterocutaneostoma0stakhovsky0kyiv-ukraine-A1aKvzLxk5iLj9zz.png)
![conference urology kyiv, professor stakhovsky eduard, urolog, oncolog, kyiv, ukraine](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=328,h=185,fit=crop,trim=0;1.593939393939394;0;1.593939393939394/YZ97EyM6DOuXggDo/bladder-cancer-tumors-urology-monoureterocutaneostoma0stakhovsky0kyiv-ukraine-A1aKvzLxk5iLj9zz.png)
Ми розробили моноуретерокутанеостому в 2017 році, і це був крок вперед, який ми зробили в лікуванні хворих на рак сечового міхура.
Така операція показана для ефективного відведення сечі після цистектомії.
Показання: резекція кишечника неможлива або протипоказана, ХХН, супутня патологія, циторедуктивна цистектомія, старечний вік
Протипоказання: ретроперитонеальний фіброз, пухлина в н/3 сечоводу, молоді пацієнти.
Трансмезентеріальна моноуретерокутанеостома
Ми виводимо два сечовода в область промонторіума і через брижейку сигмовидної кишки виводимо назовні, далі фіксуємо два сечоводи в лівій здухвинній області. Це дає можливість носити один сечоприймач. Ми не беремо кишки як для операції Брікера, не робимо резекцію кишечнику, такі операції можна робити пацієнтам 80-90 років.
Ми усуваємо гематурії, больовий синдром.
Така операція в більшості випадків носить паліативний характер, але це крок вперед і ми отримуємо хороші результати.
Таким чином, для пацієнтів з тяжкою супутньою патологією, або метастатичним раком сечового міхура, які потребують вимушеної цистектомії, вибір деривації сечі має вирішальне значення як з точки зору ускладнень, так і тривалості життя.
⟶ Уретерокутанеостома (УКС) в модифікації клініки – є ефективним методом деривації сечі у хворих з тяжкою супутньою патологією.
Ортотопічний (новий, штучно створений) сечовий міхур: переваги і досягнення. Методика Double-U
![](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=495,h=278,fit=crop,trim=2.2714285714285714;0;0;0/YZ97EyM6DOuXggDo/bladder-cancer-tumors-urology-shtuchnyj-sechovuj-mikhur-stakhovsky-kyiv-ukraine-m5Kv6GMV6PhRQn13.png)
![](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=328,h=189,fit=crop,trim=0;6.722388059701492;0;5.04179104477612/YZ97EyM6DOuXggDo/bladder-cancer-tumors-urology-shtuchnyj-sechovuj-mikhur-stakhovsky-kyiv-ukraine-m5Kv6GMV6PhRQn13.png)
Ортотопічний сечовий міхур за нашою методикою Double-U передбачає:
Природнє сечовипускання
«Цілісність» сечовивідних шляхів
Контрольоване сечовипускання
Відсутність сечоприймачів та дренажів
Ілеонеоцистопластика: ілеальний (штучний) сечовий міхур дозволяє хворому не бути інвалідом і надалі працювати
![professor stakhovsky eduard, urolog, oncolog, kyiv, ukraine](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=419,h=457,fit=crop,trim=135.09760589318603;429.2874692874693;0;191.84275184275182/YZ97EyM6DOuXggDo/photo_6_2024-05-03_15-54-51-m6Lv3vgEENTk1DjD.jpg)
![professor stakhovsky eduard, urolog, oncolog, kyiv, ukraine](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=328,h=208,fit=crop,trim=170.60000000000002;141.12820512820514;0;62.35897435897436/YZ97EyM6DOuXggDo/photo_6_2024-05-03_15-54-51-m6Lv3vgEENTk1DjD.jpg)
Сьогодні якщо ми вчасно виконуємо і робимо ілеальний сечовий міхур, то хворий як він їздив на КрАЗі, він продовжує їздити на КрАЗі, він не є інвалідом І групи, він може працювати.
Це оптимальний варіант, коли зберігається акт сечовипускання, нормально функціонують нирки і хороша урофлоуметрія. Це оптимальний варіант, коли зберігається акт сечовипускання, нормально функціонують нирки і хороша урофлоуметрія.
Ілеонеоцистопластика – найбільш ефективний метод деривації (відведення) сечі після цистектомії (операції з видалення сечового міхура - радикального методу лікування інвазивного раку сечового міхура), тому що передбачає:
Збереження безперервності сечовивідних шляхів і
Збереження акту сечовипускання.
⟶ Лікар-онкоуролог, професор СТАХОВСЬКИЙ Едуард Олександрович про пластику сечового міхура
![professor stakhovsky eduard, urolog, oncolog, kyiv, ukraine](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=528,h=457,fit=crop,trim=0;108.22157434402331;0;186.58892128279885/YZ97EyM6DOuXggDo/photo_5_2024-05-03_15-54-51-A85p1povOQhM1aLN.jpg)
![professor stakhovsky eduard, urolog, oncolog, kyiv, ukraine](https://assets.zyrosite.com/cdn-cgi/image/format=auto,w=328,h=312,fit=crop,trim=0;142.22222222222223;0;240.68376068376068/YZ97EyM6DOuXggDo/photo_5_2024-05-03_15-54-51-A85p1povOQhM1aLN.jpg)
Професор, доктор медичних наук, лікар-уролог, онколог СТАХОВСЬКИЙ Едуард Олександрович про
Лікування інвазивного раку сечового міхура
Що таке операція "радикальна цистектомія"
Наші запатентовані розробки в хірургії при лікуванні раку сечового міхура
Види деривації (відведення) сечі після видалення сечового міхура
Недоліки операції Брікера (ілеальний кондуіт)
Моноуретерокутанеостома
Трансректальне відведення - уретеросигмоанастомоз
MAINC II (МАЙНЦ II)
Ілеосигморезервуар
Ортотопічний (штучний) сечовий міхур
Методика Double-U
Ілеонеоцистопластика
Протипоказання до ортотопічного сечового міхура
Висновки експерта
Обов’язково рекомендуємо прочитати інформацію про діагностику та лікування раку сечового міхура в Україні – найактуальніша інформація від провідних онкоурологів країни:
СТАХОВСЬКИЙ
Едуард Олександрович
доктор медичних наук, професор, член-кореспондент НАМН України, лікар-уролог вищої категорії, онколог, дитячий уролог
ВОЙЛЕНКО
Олег Анатолійович
доктор медичних наук, лікар-уролог вищої категорії, онколог, лікар УЗД, лікар-ендоскопіст, дитячий уролог
СТАХОВСЬКИЙ
Олександр Едуардович
доктор медичних наук,
лікар-уролог вищої категорії, онкохірург
ВІТРУК
Юрій Васильович
доктор медичних наук, лікар-уролог вищої категорії, онколог, лікар УЗД, дитячий уролог
Спеціалісти з діагностики та лікування захворювань сечового міхура в Києві
Записатися на консультацію до уролога-онколога в Києві
Сучасна діагностика та лікування захворювань сечового міхура разом з провідними онкоурологами України в «Центрі сучасної урології» в Києві (вул. Васильківська 45).
Попередній запис за телефонами
Використання матеріалів сайту без дозволу ЗАБОРОНЕНО
Контакти
+38 099 412 55 95
Соціальні медіа
ТОВ "Центр сучасної урології"
Консультації на Васильківській 45, Київ
Медичний центр (стаціонар) Крюківщина, вул. Ярослава Мудрого 51 (3-й поверх)
+38 073 465 55 95
+38 096 643 55 95
E-mail: info@urology.net.ua
Адреси
Ліцензія НАКАЗ МОЗ України №1083 від 07.06.2018
Copyright © 2018-2024 ТОВ "Центр сучасної урології"